当前，乙型肝炎（简称乙肝）是全球公共卫生领域的重大挑战，更是我国传染病防控工作的关键战场。自1992年国家将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，经过三十多年的免疫规划工作推进，我国乙肝防控取得令世界瞩目的成就，但要实现“消除病毒性肝炎”的目标，依然面临新挑战。

数据显示，我国1~69岁人群中慢性HBV感染者约7500万，约占全球感染病例的1/3。如何打好“出生第一针”、补齐儿童青少年及成人免疫短板、推动“疫苗处方”建设打通最后一公里，已成为新时期乙肝防控的时代命题。

近日，进口乙肝疫苗重返中国市场，重庆首针已在当地医疗机构顺利完成接种。一场从“宝宝第一针”到“全人群免疫”的“进阶”式免疫服务创新，正在重庆加速推进，为“消除病毒性肝炎危害”的国家行动提供了鲜活的实践样板。据悉，云南、宁夏、山西等地也已相继完成当地首针接种；后续该疫苗也将登陆福建、浙江、湖北、上海、江西、青海等地，为各地居民提供更多元的乙肝预防选择。

打好“出生第一针”，筑牢新生儿乙肝免疫“首道防线”

乙肝病毒（HBV）传染性极强，人群普遍易感。尤其0-6个月婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，肝脏防御能力薄弱，是HBV的易感人群。需要关注的是，一旦在婴幼儿时期暴露感染，极易发展为终身慢性感染。数据显示，1岁以下婴幼儿感染HBV后，发展为慢性乙肝病毒感染的风险高达90%，远期存在诱发肝硬化、肝癌的严重风险。

新生儿出生后及时、规范接种乙肝疫苗，“系好人生的第一颗纽扣”，既是新生儿基础免疫的核心举措，也是阻断HBV母婴传播、降低婴儿早期感染风险的首要关键手段。

在重庆，新生儿乙肝免疫的“首道防线”构建已颇具成效。数据显示，经过三十多年免疫规划工作的努力，全市5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率从2005年的1.79%降至2022年0.11%的极低水平，已接近世界卫生组织提出的2030年消除目标。

值得注意的是，婴儿早期乙肝疫苗接种后的保护效果与抗体持久性，可能与疫苗接种程序、剂量、疫苗类型和人群特征等有关。重庆市渝中区疾病预防控制中心免规专家陈磊强调：初次免疫后，婴幼儿激发的乙肝表面抗体水平越高，通常意味着越持久的抗体保护。打好“出生第一针”，筑牢新生儿乙肝免疫的“进阶”防线，才能为孩子们撑起更有力的健康防护网。

破除“一劳永逸”误区，构建全人群乙肝免疫“进阶”防线

在扎实的免疫规划工作推动下，新生儿乙肝防控成效突出，但乙肝对全人群的健康威胁远未消失。

很多人存在一个误区，认为“出生时打过乙肝疫苗，就可以终身免疫了”。实际上并非如此。乙肝疫苗诱导产生的表面抗体水平，会随着时间推移和年龄增长逐渐下降甚至消失。儿童青少年随着社交活动增加，如果没有足够的抗体保护，同样面临感染风险。因此，科学及时地补种疫苗，对巩固儿童免疫防线至关重要。

此外，2020年全国血清学数据显示，我国30岁及以上成年人乙肝表面抗原（HBsAg）流行率高达7.54%，而1~4岁儿童仅为0.30%。对此，国家指南明确建议：成人，尤其是2002年前出生的人群，应尽早进行HBV感染筛查，一生至少筛查一次。对于乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）和核心抗体（抗-HBc）三项标志物均为阴性的易感人群，需及时接种乙肝疫苗。

陈磊发出健康呼吁：打破乙肝疫苗接种“一劳永逸”的思维误区，推动全生命周期、全人群乙肝防控，重视抗体检测与疫苗规范接种，织密筑牢医防融合保护网络，已成为重庆免疫规划工作迈向新阶段的必然选择。

社区开出“疫苗处方”， 体系“进阶”打通乙肝防控“最后一公里”

针对新生儿后续免疫巩固，以及全人群防控仍存短板这一问题，国家近年来持续完善顶层设计。国家疾控局等9部门联合印发的《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》明确深化医防协同，做实新生儿基础免疫、做好儿童抗体筛查与后续补种，延伸全生命周期健康守护，全力降低病毒性肝炎公共卫生危害。

为将国家规划真正落地到基层，重庆一方面严格落实新生儿乙肝疫苗规范接种、母婴阻断及儿童全程免疫随访管理，筑牢免疫第一道防线；另一方面，重庆市疾控中心于2025年正式印发《重庆市疫苗健康教育处方试点项目实施技术方案》，在全市19个区同步启动疫苗健康教育处方试点，聚焦乙肝疫苗等成人常用非免疫规划疫苗，由具备临床执业医师资格的医生或家庭医生开具疫苗处方，补齐成人免疫短板。

随着试点落地和大众健康认知提升，越来越多家庭开始重视新生儿首针接种、儿童抗体筛查，主动寻求成人乙肝疫苗补种的重庆市民也日益增多。近期，进口乙肝疫苗重返中国市场后，重庆首针已顺利完成接种，为本地居民补齐全人群免疫短板提供了更多元的预防选择。

在基层一线，这一模式也在社区中“生根发芽”。重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心预防保健科科长解燕结合日常工作分享道：“社区是打通乙肝防控‘最后一公里’的核心环节。我们依托精细化的网格管理与家庭医生团队，把新生儿乙肝首针落实、儿童抗体筛查、疫苗评估融入日常健康服务，提供从预防、筛查、诊断到治疗、康复的全链条健康管理，织密‘儿童+成人’双重防护网。”

解燕也坦言，很多居民起初对乙肝疫苗了解不多，普遍存在“小时候打过就不用管”的误解。“但经过我们团队细致的专业风险评估与疏导，越来越多的人开始主动关心并积极进行抗体检测与疫苗补种。我们由衷希望更多居民能够主动到社区来，尽早‘查抗体、补接种’，一起为家庭与社会的免疫屏障加把力。”

从守护新生儿的“出生第一针”，到覆盖全人群、全生命周期的免疫保护；从聚焦新生儿重点防护，到全面守护儿童青少年与成年人的健康防线，伴随社区卫生服务的“最后一公里”覆盖——重庆正以实际行动，将乙肝防控体系“进阶”这一宏大时代课题，一步步书写成守护民生福祉、助力“健康中国”建设的生动答卷。